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天气转凉肩痛不适 不妨查查血糖时间:2019-10-25   admin
秋风渐起,最近50多岁的王姨自觉身体大不如前,不知从何时起肩膀有些僵硬、隐痛,一开始并没有太在意。后来逐渐发展到双肩关节活动受限加剧,不能侧睡,因钻心疼痛彻夜辗转难眠。王姨于是到佛山市中医院疼痛科就诊。接诊的龚琴主任医师经过详细检查和询问发病经过后,怀疑她患的是“肩周炎”,并建议检查血糖,结果显示血糖值明显增高。为何王姨的肩痛,需要查验血糖呢?龚琴提醒,糖尿病并发症也会累及关节,比较常见的就是伴发肩关节周围炎,所以换季之时糖友如果发现肩痛不适,也要查查是否血糖控制不理想。
     龚琴指出,肩周炎即肩关节周围炎,俗称“冻结肩”,是一组表现为肩痛及运动功能障碍的症候群。据中外文献报道,其发病率约占肩部疾患42%,在国内城市发病率约占人口总数的8%。
 
近年研究发现,糖尿病并发症也会累及关节,比较常见的就是伴发肩关节周围炎。其特点是对称性,即双侧肩关节周围的软组织同时累及,并且容易反复发作。流行病学调查显示,1型糖尿病人肩周炎患病率约为10%,2型糖尿病人肩周炎患病率高达22.4%。亦有研究显示,2型糖尿病人肩周炎的患病率达29%。
 
为什么糖友易患肩周炎呢?龚琴解释,从中医的角度,一般认为肩周炎的发生与气血不足、外感风寒湿邪及劳损有关,可归纳为痹证范畴,故又有“肩痹病”等病名。而从现代医学的观点来看,目前认为肩周关节炎可能与血管病变、胶原蛋白、微血管并发症、C反应蛋白、糖脂代谢异常紊乱等有关,其真正病理机制尚有待进一步研究。
 
对糖友而言,由于高血糖易损伤小血管壁,容易导致局部肿胀,这种病变发生于肩关节周围软组织时,尤其是肩周部易磨损老化的肌腱和关节囊处,或会加重该处炎症反应,从而诱发肩周炎。
 
另一方面,胶原蛋白是组成韧带和肌腱的主要成分,糖尿病患者由于高血糖易致葡萄糖与胶原蛋白的结合物在肩部软骨和腱鞘处沉积,或使关节囊增厚,肩关节活动受限,从而引起肩关节病变。